10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、呼吸困难(dyspnea)、主要特点(main features)、急性充血性心力衰竭(acute congestive heart failure)、心源性(cardiogenic)、烦躁不安、克山病。

[单选题]10岁男孩，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

A. D

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[单选题]阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的（）

A. 发作终止后可口服地高辛维持量1个月
B. 发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服2～3个月
C. 奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
D. 可用盐酸普萘洛尔（心得安）口服
E. 可应用利多卡因

[单选题]法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是（）

A. 室间隔缺损
B. 主动脉骑跨
C. 肺动脉狭窄
D. 右心室肥厚
E. 房间隔缺损

[单选题]正常情况下，下肢血压比上肢血压高（）

A. 20mmHg
B. 40mmHg
C. 60mmHg
D. 80mmHg
E. 10mmHg

[单选题]4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

A. 心尖搏动增强
B. 左前胸廓略隆起
C. 心尖部舒张期杂音
D. 心尖部收缩期杂音
E. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

[单选题]男孩，8岁，来自西南地区。患儿先有头昏、头痛、胸闷2d后急骤出现面色发灰，手脚冰冷。呼吸56／min，血压10,／7kPa，心尖区第1音减弱，并有奔马律。心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断为克山病。其临床主要特点为（）

A. 心源性^{(cardiogenic)}休克
B. 慢性充血性心力衰竭
C. 急性充血性心力衰竭^{(acute congestive heart failure)}
D. 心源性^{(cardiogenic)}脑缺氧
E. 急性肺水肿

[单选题]心电图显示V1导联QRS波群呈rsR（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

[多选题]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据（）

A. 心音低钝，奔马律
B. 青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释
C. 安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释
D. 肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释
E. 下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良

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