患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道

【名词&注释】

重要环节(important link)、鼻出血(epistaxis)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞系(megakaryocytic series)、单核细胞白血病(monocytic leukemia)、红细胞系(erythrocyte series)、白血病外周血白细胞、白血病患者(leukemia patients)、明显变化(significant change)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。

A. A

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[单选题]在诊断急性粒-单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）。

A. POX+SBB
B. POX+PAS
C. PAS+SBB
D. POX+α-NAE+α-NBE
E. NAP+α-NBE

[单选题]患者女性，27岁。节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。血常规：RBC3.0×1012／L，Hb50g／L，MCV70fl。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是（）。

A. POX
B. PAS
C. NAP
D. 铁染色
E. SBB

[单选题]一期止血缺陷是指（）.

A. 血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
B. 凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
C. 仅指血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷
D. 纤溶异常引起的止血功能缺陷
E. 凝血功能异常引起的止血功能缺陷

[单选题]下列哪项是激肽释放酶的作用（）.

A. 可激活因子V
B. 可激活因子Ⅷ
C. 可激活因子Ⅸ
D. 可使凝血酶原转变成凝血酶
E. 使纤溶酶原转变成纤溶酶

[单选题]下列关于白血病的叙述，错误的是（）.

A. 急性白血病患者^{(leukemia patients)}骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
B. 急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象
C. 急性白血病外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}都比正常人增高
D. 急性白血病多于慢性白血病
E. 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

[单选题]患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化^{(significant change)}，NAP积分明显增高。

A. D

[单选题]患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。

A. D

[单选题]急性非淋巴细胞白血病M2b型特有的遗传学标志是（）。

A. t（8；14）
B. t（8；21）
C. t（15；17）
D. t（6；9）
E. t（9；22）

[单选题]地中海贫血（）。

A. 镰形红细胞
B. 缗钱状红细胞
C. 泪滴形红细胞
D. 靶形红细胞
E. 棘形红细胞

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