患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、酒石酸(tartaric acid)、正确处理(correctly handling)、不规则(irregular)、严重影响(seriously affect)、广谱抗生素、间歇性(intermittent)、草酸钙结石(calcium oxalate stone)、完全缓解(complete remission)、体外冲击波碎石机(extracorporeal shock wave lithotripter)

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。下列哪几种尿路结石是X线阴性结石（）

A. 胱氨酸结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸盐结石
D. 磷酸钙结石
E. 磷酸镁铵结石
F. 二磷酸盐结石

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[单选题]在上尿路结石的预防中，错误的是（）

A. 足够的饮水，保持尿量在2000ml以上
B. 少饮用牛奶
C. 少食用富含草酸的食物
D. 多饮浓茶以起到利尿作用
E. 少吃动物内脏

[单选题]男，46岁。右肾区疼痛，间歇性^{(intermittent)}肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

A. D

[单选题]男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性^{(intermittent)}肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

A. D

[单选题]下列哪项不属于尿路结石引起的病理生理改变（）

A. 梗阻
B. 感染
C. 对侧肾积水
D. 恶性变
E. 直接损伤

[单选题]腹部平片不被显示（）

A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石

[单选题]前尿道结石的正确处理或治疗方法是（）

A. 钳取或钩取结石
B. 前尿道切开取石
C. 将结石推人膀胱后，再按膀胱结石予以处理
D. 大量饮水以促进结石排出
E. 服用中草药以促进结石排出

[多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者肾盂结石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。

A. 尿酸结石
B. 草酸钙结石^{(calcium oxalate stone)}
C. 磷酸钙结石
D. 胱氨酸结石
E. 磷酸镁胺结石
F. 一水草酸钙结石^{(calcium oxalate stone)}
G. 二水草酸钙结石^{(calcium oxalate stone)}

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。

A. 口服非那雄胺片（保列治）
B. 口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C. 口服广谱抗生素
D. 口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
E. 口服补中益气类中药
F. 加强盆底肌训练
G. 加强腹肌训练
H. 留置导尿管
I. 口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）
J. 尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，针对患者的临床表现特点，需要进一步仔细询问的内容包括（）

A. 疼痛有无向后腰部和肩胛区放射
B. 发作间隙，疼痛症状是否能够完全缓解^{(complete remission)}
C. 发作期间是否伴有发热
D. 应用什么药物可以缓解疼痛症状
E. 发作与进食有无关系
F. 发作与活动有无关系
G. 发作期间有无阴道出血

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