【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、不典型(atypical)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、阵发性(paroxysmal)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、游离胆红素(unconjugated bilirubin)、胆红素过多
[单选题]关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是().
A. 静止性胆囊结石约占50%
B. 不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C. 胆绞痛呈持续性,阵发性(paroxysmal)加剧
D. 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大
E. 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)
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[单选题]肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的()
A. A.胆囊分底、体、颈三部
B. B.胆囊动脉常有变异
C. C.胆总管下端多数与主胰管会合
D. D.Oddi括约肌(sphincter of oddi)由胆胰管壶腹部括约肌构成
E. E.胆囊管常有变异
[多选题]口服胆囊造影,胆囊未显影,再做静脉胆道造影,胆管显影正常,胆囊仍未显影,则有下列可能()
A. A.胆道系统无异常
B. B.胆囊萎缩功能丧失
C. C.胃肠道吸收不好
D. D.胆囊管有阻塞
E. E.造影剂失效
[单选题]胆汁能保持胶团溶液主要有赖于()。
A. 胆道分泌黏液
B. 胆汁中正负电荷平衡
C. 胆汁持续流出胆道
D. 胆盐与磷脂
E. 有适量的电解质
[单选题]胆石形成的原因不包括()。
A. 胆汁中胆固醇过多
B. 胆汁中游离胆红素(unconjugated bilirubin)过多
C. 胆汁中胆汁酸过多
D. 胆道有感染因素
E. 胆汁排出不畅
[单选题]女性,58岁。右上腹痛伴发热4天。体检:T38℃,BP12/10.7kPa(90/60mmHg),右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示:胆囊12cm×6cm,有强光团伴声影,胆总管直径0.8cm,应行()。
A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术
[单选题]患者女,18岁,中上腹隐痛1个月余,伴皮肤巩膜黄染,无发热。体检:右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,张力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil102μmol/L,DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)
A. D
[单选题]女性,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。
A. B
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