男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、输尿管(ureter)、移动性(mobility)、月经周期(menstrual cycle)、外耳道(external auditory canal)、转移性(metastatic)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、实质性(substantial)、膀胱癌。

[单选题]男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]全基因组扫描相关研究发现，与散发鼻咽癌相关的易感基因是（）。

A. RB
B. TNFRSF19
C. BRCA1
D. LMP-1
E. HNPCC

[单选题]患者女性，57岁，耳道溢液伴有耳痛、听力下降3月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏94次/分，血压120/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。

A. D

[单选题]33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

A. C

[单选题]患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性^{(substantial)}占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

A. B

[单选题]女性，38岁，临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节，边缘分叶状，活动差。

A. E

[单选题]男性，50岁，间歇性^{(intermittent)}全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻^{(weight loss)}约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

A. C

[多选题]患者女，66岁，因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻^{(weight loss)}3kg。实验室检查：CA19-925000kU/L。腹部B型超声和CT：胰头占位，直径约2.5cm，伴肝多发转移瘤。超声内镜：肝门区一3cm×3cm肿物。肝门肿物穿刺病理：转移性腺癌。

A. A, B

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