首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、半衰期(half-life)、实习医生(intern)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、吞咽困难(dysphagia)、间断性(discontinuity)

[单选题]首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。

A. 患者入院24小时内完成
B. 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C. 不需提出诊断依据
D. 不需记录阴性症状和体征
E. 由实习医生书写并签名即可

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学习资料：

[单选题]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。

A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. 每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C. 患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E. 各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

[单选题]病历中记录生命体征包括（）。

A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 神志、血压、心率
C. 呼吸、脉搏、心律、血压
D. 瞳孔、呼吸、神志
E. 心电图、血压、体温

[多选题]影响Ccr测定的因素有（）。

A. 甲苄嘧啶
B. 饮食
C. 运动
D. 年龄
E. 西咪替丁

[多选题]有关血清蛋白的描述，正确的是（）。

A. 白蛋白属于急性时相蛋白
B. 肝脏每天合成白蛋白约120mg
C. 球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关
D. 白蛋白的半衰期为15～19d
E. 90％的白蛋白在肝脏合成

[多选题]肝功能检查的目的包括（）。

A. 判断有无肝损伤及其程度
B. 协助黄疸的鉴别诊断
C. 评价肝脏储备功能
D. 协助胆结石的诊断
E. 协助肝病病因学诊断

[单选题]男性，54岁，间断性^{(discontinuity)}颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

A. C

[单选题]患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

A. D

[单选题]患者，男，62岁，进行性吞咽困难^(dysphagia)2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。

A. D

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松^(prednisone)30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松^(prednisone)至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规^{(urine routine)}：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. D

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