男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、间质性(interstitial)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、泼尼松片(prednisone tablets)、出血点(petechia)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、肾小动脉硬化症、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)、双下肢水肿

[单选题]男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是（）。

A. 肾上腺皮质激素冲击治疗
B. 血浆置换治疗
C. "四联治疗"
D. 透析治疗
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）。

A. 淋巴细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性细胞
D. 单核细胞
E. 嗜碱性粒细胞

[单选题]关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是（）。

A. 同时具备①、②、③可以诊断
B. 同时具备①、②可以诊断
C. 同时具备①、③、④可以诊断
D. 同时具备②、③、④可以诊断
E. 以上均不正确

[单选题]女性，37岁，患肾小管酸中毒5年，血K+2．9mmol／L，血pH7．21，尿pH7．5，UPCO2试验阳性，可诊断为肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}的类型是（）。

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 尚不能确定分型

[单选题]慢性肾炎的主要病变部位是（）。

A. 双侧肾的肾小球
B. 双侧肾的肾小管
C. 一侧肾小球
D. 双侧肾间质
E. 先侵犯肾小管后侵犯肾小球

[单选题]男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 高血压肾损害

[单选题]女性，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查：尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）。

A. 多发性肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 过敏性紫癜

[单选题]中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mint{g，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）。

A. 限制食物中蛋白及磷摄入量
B. 积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C. 泼尼松片60mg／d
D. 避免有损肾功能的因素
E. 应用血小板解聚药

[单选题]男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）。

A. 糖尿病肾病
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}症

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