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患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义

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    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、多巴胺(dopamine)、强的松(prednisone)、雷尼替丁(ranitidine)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、质子泵(proton pump)、反射亢进、横结肠(transverse colon)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

  • [单选题]患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是().

  • A. 消化道钡剂
    B. 腹部B超
    C. 胃镜检查
    D. 大便隐血试验
    E. 胃液分析

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  • 学习资料:
  • [单选题]男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是()。
  • A. 上腹压痛
    B. 腹式呼吸消失
    C. 腹部有移动性浊音
    D. 肝浊音界消失
    E. 肠鸣音消失

  • [单选题]女性,42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检:腹部膨隆,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),腹水检查为微血性渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)70U/L。本例最可能的诊断是().
  • A. 自发性细菌性腹膜炎
    B. 肝硬化腹水
    C. 结核性腹膜炎
    D. 化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)
    E. 腹膜癌病

  • [单选题]患者,男,59岁。2个月来右上腹痛,进食后加重,抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体:右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括().
  • A. 胃镜检查
    B. 血清胃泌素
    C. 幽门螺杆菌检测
    D. 小肠造影
    E. 钡灌肠

  • [单选题]患者,女,31岁。患溃疡性结肠炎6年。近2周出现血便,腹痛加重,体重下降4.5kg,口服强的松60mg/d,SASP4g/d。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg。腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失。生化检查:白细胞18×19/L,杆状核0.14,血钾2.8mmol/L。腹部平片见横结肠(transverse colon)扩张到8cm。经增加激素剂量,营养支持治疗后,症状未缓解。进一步治疗可选().
  • A. 加强营养支持
    B. 硫唑嘌呤治疗
    C. 继续目前治疗
    D. 结肠切除术
    E. 胃肠减压

  • [单选题]男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性
  • A. D

  • [单选题]肝炎后肝硬化所致()
  • A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
    B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
    C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
    D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
    E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

  • [单选题]胶体铝镁合剂().
  • A. H2受体拮抗药
    B. 黏膜保护药
    C. 质子泵(proton pump)抑制药
    D. 抗酸药
    E. 多巴胺受体拮抗药

  • [单选题]消化性溃穿孔().
  • A. 疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
    B. 上腹部疼痛伴呕吐
    C. 疼痛突然加剧,伴板状腹
    D. 疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食
    E. 疼痛加剧,伴柏油样便

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