2022第三章消化系统题库模拟试题208

1. [单选题]患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是（）

A. 慢性非萎缩性胃炎
B. 急性胃炎
C. 巨大肥厚性胃炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 慢性浅表-萎缩性胃窦炎

2. [单选题]男，30岁，1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素^(pepsine)胃液分析MAO 62mmol/h，合适的诊断为（）

A. 慢性肥厚性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 溃疡型胃癌
E. 促胃液素^(pepsine)瘤

3. [单选题]肝硬化肝功能障碍可引起（）

A. 血浆蛋白增多
B. 凝血因子合成增多
C. 脾大
D. 雌激素水平升高
E. 雄激素水平升高

4. [单选题]女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109/L，应作（）

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除及胆总管引流
C. 胆囊造瘘腹腔引流术
D. 胆囊切除，腹腔引流
E. 胆总管十二指肠吻合术^{(choledochoduodenostomy)}

5. [单选题]引起急性胆囊炎的常见病因是（）

A. 胆囊癌发作
B. 胆道蛔虫进入胆囊
C. 胆囊结石堵塞胆囊管
D. 胰腺炎致胰液反流
E. 胆总管下端梗阻

6. [单选题]男，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）

A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 红细胞计数、血红蛋白继续下降
C. 由鲜红色血便变成黑便
D. 血尿素氮持续升高
E. 中心静脉压不稳定

7. [单选题]外科急诊不适合做内镜检查的是（）

A. 上消化道出血
B. 结肠癌
C. 梗阻性黄疸
D. 上消化道异物
E. 多种炎症急性腹痛

8. [单选题]患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。

A. C

9. [单选题]脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）

A. 肺炎球菌
B. 大肠埃希菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 克雷伯杆菌
E. 草绿色链球菌

10. [单选题]患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是（）

A. 患者有持续腹痛
B. 尿淀粉酶轻度升高
C. 上腹部存在肌紧张、反跳痛
D. 患者体温轻度高
E. 患者有腹胀

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