男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、滑膜炎(synovitis)、结晶性(crystallinity)、病理变化(pathological changes)、泼尼松(prednisone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、关节痛、抗风湿药(antirheumatic)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）。

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

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[单选题]男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛。3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（＋），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）。

A. 反应性关节炎
B. 风湿性关节炎
C. Reiter综合征
D. 强直性脊柱炎
E. 白塞病

[单选题]关于正常膝关节液检查的描述，下列哪项是错误的（）。

A. 小于4ml
B. 透明
C. 白细胞200～2000／mm
D. 不能自发凝集
E. 黏稠度高

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）。

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白

[单选题]女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛．白细胞16×109／L，中性粒细胞90.5％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（－），RF（－），血培养（－），胸X线无异常，最可能的诊断是（）。

A. 成人Still病
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征

[单选题]下述哪种表现提示有皮肌炎的可能（）。

A. 布氏征
B. 克氏征
C. 鸡尾征
D. Gottron征
E. Murphy征

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。

A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次

[单选题]下列哪项不属于改变病情的抗风湿药^{(antirheumatic)}（）。

A. 非甾体抗炎药
B. 柳氮磺吡啶
C. 青霉胺
D. 来氟米特
E. 抗疟药

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄

A. C

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