心脏内科综合练习题库2022模拟考试系统219

1. [单选题]患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）.

A. 窦性心律不齐^(arrhythmia)
B. 心房颤动
C. 心房扑动呈2：1下传
D. 窦性心动过速并窦性心律不齐^(arrhythmia)
E. 窦房结内游走性心律

2. [单选题]女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）.

A. 静脉注射呋塞米（速尿）
B. 血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C. 静脉注射酚磺胺（原称止血敏）
D. 输血
E. 吗啡

3. [单选题]女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）.

A. 加大地高辛用量
B. 继续地高辛0.25mg／d，观察
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

4. [单选题]风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是（）.

A. 慢性心房颤动
B. 急性左心衰竭
C. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
D. 血栓栓塞
E. 肺部感染

5. [单选题]下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）.

A. 交感神经兴奋
B. 水钠潴留
C. 迷走神经兴奋
D. 心肌肥厚
E. 心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放

6. [单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）.

A. 天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶）
B. 丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷丙转氨酶）
C. 肌酸磷酸激酶
D. 乳酶脱氢酶
E. α-丁酮酸脱氢酶

7. [单选题]影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为（）.

A. 心肌梗死的部位
B. 心肌梗死面积的大小
C. 原有的心功能状态
D. 患者年龄
E. 伴发的心律失常

8. [多选题]下述不属于高血压危险因素的是（）.

A. 女性>60岁
B. 总胆固醇>5.2mmol／L
C. X-ray胸片见心胸比率>O.5
D. 眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞
E. 血Cr98μmol／L

9. [多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的（）.

A. 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速—同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速—心内膜心室起搏
C. 频发多源性室性早搏成对或出现Ront现象—静脉注射利多卡因
D. 窦性心动过缓伴室性早搏—阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭—静脉注射维拉帕米

10. [单选题]男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。

A. C

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