泌尿外科综合练习题库2022免费模拟考试题215

1. [单选题]男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状^{(asymptomatic)}，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）

A. 左输尿管切开取石术
B. 右肾实质切开取石术
C. 右肾盂切开取石术
D. 右肾部分切除术
E. 左肾造瘘术

2. [单选题]需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱）的疾病是（）

A. 肾盂癌
B. 多囊肾
C. 严重肾挫伤
D. 肾结核
E. 肾结核合并肾积脓

3. [多选题]行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括（）

A. 患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区^{(inguinal region)}及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
B. 在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C. 如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药^{(anticarcinogen)}时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区^{(inguinal region)}切除及半侧阴囊切除
D. 患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E. 90％的患者能够保持正常的睾酮水平

4. [单选题]有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（）

A. 经直肠B超
B. MRI
C. PSA（前列腺特异抗原）
D. 穿刺活检
E. CT

5. [单选题]男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（）

A. 睾丸结核
B. 附睾结核
C. 附睾肿瘤
D. 慢性附睾炎
E. 附睾精液囊肿

6. [多选题]患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

A. A, B, F, H

7. [单选题]患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是（）

A. 血尿酸化验和B超检查
B. 反复复查泌尿系统平片
C. 磷化验检查
D. 尿常规检查^{(urine routine examination)}和尿细菌培养
E. 脚趾小关节摄片

8. [单选题]血清前列腺酸性磷酸酶增高见于（）

A. 肾癌
B. 膀胱癌
C. 前列腺癌
D. 睾丸肿瘤
E. 前列腺增生

9. [单选题]男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。下一步诊断应首先考虑（）。

A. 腹腔穿刺术
B. 胸部X线片
C. 开胸探查
D. 重复胸腔穿刺
E. 动脉血管造影

10. [单选题]肾癌患者彻底切除后，下列哪一种情况的预后相对较好。（）

A. 肿瘤侵犯超出肾周围脂肪囊
B. 肿瘤侵及淋巴结
C. 肾静脉癌栓
D. 肿瘤侵犯邻近脏器
E. 肺转移

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