【导读】
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1. [单选题]慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现()
A. 贫血
B. 消瘦
C. 舌炎
D. 反酸
E. 腹胀
2. [单选题]奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是()
A. 与溃疡面(ulcer surface)结合形成保护屏障
B. 使壁细胞的H+-K+-ATP酶发生不可逆失活
C. 与盐酸作用形成盐和水
D. 通过选择性竞争结合H2受体,使壁细胞分泌胃酸减少
E. 可刺激局部内源性前列腺素的合成
3. [单选题]患者,男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血1200ml,血压50/0mmHg,心率120次/分,此时首先应采取的措施是()
A. 给予止血药物
B. 立即开放静脉补充血容量
C. 禁食
D. 急查B超
E. 胃肠减压
4. [单选题]患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()
A. 纤维胃镜
B. 粪便隐血试验
C. 胃液分泌功能测定
D. 幽门螺杆菌检查
E. 钡餐检查
5. [单选题]患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物(vomit)为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
A. E
6. [单选题]患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物(vomit)为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
A. C
7. [单选题]患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
A. B
8. [单选题]患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
A. E
9. [单选题]患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室(infirmary)诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
A. C
10. [单选题]晚期肝硬化最严重的并发症是()
A. 肝肾综合征
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 感染
E. 肝性脑病