女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛

【名词&注释】

活动性(active)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a)、最适合(most suitable)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、渐进性(gradualness)、卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis)、更年期功能失调性子宫出血(climacteric dysfunctional uterine bleed ...)、巧克力囊肿破裂、子宫肥大症

[单选题]女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（）

A. 肿物蒂扭转
B. 巧克力囊肿破裂
C. 并发急性盆腔炎
D. 异位妊娠
E. 痛经

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学习资料：

[单选题]不孕和痛经并存的患者，最可能是()

A. A．子宫内膜异位症
B. B．多囊卵巢综合征
C. C．子宫肌瘤
D. D．卵巢肿瘤
E. E．鞍状子宫

[多选题]子宫内膜异位症的治疗方法有()

A. A．期待疗法
B. B．手术疗法
C. C．药物治疗
D. D．放疗
E. E．化疗

[单选题]女性，45岁，已婚，月经量增多，伴经期腹痛5年，近1年来症状加剧。妇科检查：宫颈糜烂，子宫中后位，如6周妊娠大小，质硬，B超检查提示：子宫65mm×65mm×54mm，回声不均。其诊断为（）

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 子宫肥大症
D. 更年期功能失调性子宫出血^{(climacteric dysfunctional uterine bleed)}
E. 盆腔炎

[单选题]下列哪种疾病的临床特征可出现与周围组织器官紧密粘连（）

A. 多囊卵巢综合征
B. 卵巢黏液性囊腺瘤
C. 卵巢黄体囊肿
D. 卵巢子宫内膜异位症^{(ovarian endometriosis)}
E. 输卵管系膜囊肿

[单选题]女，28岁，结婚3年未孕，近2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就医，平日月经规则，3～4天／（28～30）天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约8cm×6cm×5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常。B型超声检查提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜（）

A. 观察，经期给予（止痛）对症治疗
B. 假孕疗法
C. 假绝经疗法
D. 患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术
E. 行子宫及患侧附件切除术

[单选题]年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列哪项最适合（）

A. 高效孕激素疗法
B. 全子宫切除、保留双侧卵巢
C. 吲哚美辛对症治疗
D. 达那唑持续服用
E. 促性腺激素释放激素激动剂

[多选题]女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

A. B, E

[单选题]二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。为确诊，最有诊断价值的辅助检查是（）

A. E

[单选题]应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是（）

A. 卵巢巧克力囊肿
B. 直肠子宫陷凹病灶
C. 膀胱的子宫内膜异位
D. 远处转移的子宫内膜
E. 子宫腺肌病

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