【导读】
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1. [单选题]男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L,白细胞62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()
A. 脾肿大(splenomegaly)
B. 胸骨压痛
C. 全身浅表淋巴结肿大
D. 牙龈肿脓增生
E. 皮肤紫癜
2. [单选题]男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8-10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800ummol/L,血肌酐502ummol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mMol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小()
A. 本-周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎
3. [单选题]男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是()
A. ⅠB
B. ⅡB
C. ⅢB
D. ⅣA
E. ⅣB
4. [单选题]下列哪种血液病与免疫因素无关()
A. ITP
B. 恶性贫血
C. 弥散性血管内凝血
D. 新生儿溶血病
E. 单纯红细胞性再生障碍性贫血
5. [单选题]下列除哪项外能抑制铁的吸收()
A. 咖啡
B. 蛋类
C. 茶
D. 维生素C
E. 菠菜
6. [单选题]男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多
A. B
7. [单选题]女性,26岁,反复双下肢(both lower limbs)皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109/L,Hb101g/L,PLT24×1.09/L,骨髓增生活跃,巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常
A. B
8. [单选题]男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊:体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。
A. A
9. [单选题]男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性(painless)进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金淋巴瘤。
A. D
10. [单选题]女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4x109/L,血小板25×10<sup>9</sup>/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。
A. E