女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）16

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、尿路感染(urinary tract infection)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、弥漫性(diffuse)、尿常规(urine routine)、弱阳性(weak positive)、甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、正常值。

[单选题]女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 饥饿性酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 脑血管意外

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学习资料：

[单选题]女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T，T及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟（）

A. 大剂量碘剂
B. 再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年
C. 用他巴唑，甲功正常后加用3lI治疗
D. 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E. 直接行甲状腺大部切除术^{(subtotal thyroidectomy)}

[单选题]女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+++），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为（）

A. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
B. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}反复发作
C. 慢性肾盂肾炎^{(chronic pyelonephritis)}
D. 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E. 肾结核

[单选题]甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物（）

A. 糖皮质激素
B. 复方碘液
C. 丙硫氧嘧啶
D. 普萘洛尔
E. 甲硫氧嘧啶

[多选题]关于甲亢的描述正确的是：（）

A. 甲亢患者多有甲状腺肿大
B. 甲亢程度和甲状腺肿大程度不成正比
C. 甲状腺肿大者不一定都是甲亢
D. 颈部甲状腺不肿大也可能有甲亢
E. 甲亢患者多发生恶性突眼

[单选题]女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒

A. C

[单选题]女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

A. E

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