【导读】
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1. [单选题]结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()
A. 头颅CT
B. 脑脊液做结核菌培养
C. 脑脊液做豚鼠接种
D. 结核菌素试验
E. 脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
2. [单选题]男孩,10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时,不宜选用下列哪种治疗方案()
A. 苯妥英钠每天4~8mg/kg
B. 苯巴比妥每天3~5mg/kg
C. 丙戊酸钠每天20~40mg/kg
D. 乙琥胺每天15~40mg/kg
E. 卡马西平每天10~30mg/kg
3. [单选题]2岁女孩,生后就发现左侧面部血管瘤,15个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作(clonic seizure),意识无障碍(barrier-free)。其癫痫发作类型是()
A. 强直性阵挛性发作(clonic seizure)
B. 简单部分性发作
C. 复杂部分性癫痫状态
D. 失神癫痫状态
E. 不典型失神癫痫状态
4. [多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()
A. 早期、足量、静脉用药
B. 选择对病原菌敏感药物
C. 常选两种抗生素联合用药
D. 选择能透过血-脑脊液屏障的药物
E. 临床症状消失,即可停用抗生素
5. [多选题]下列哪些是治疗化脓性脑膜炎的措施()
A. 静滴20%甘露醇
B. 适当使用地塞米松
C. 联合使用抗生素
D. 保持呼吸道通畅
E. 必要时静注速尿
6. [多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,多见于下列哪些致病菌()
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感杆菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)
7. [多选题]2岁男孩,发热、呕吐2天入院,轻咳。查体:T8.9℃,意识模糊,颈稍有抵抗,心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是()
A. 降温
B. 腰椎穿刺脑脊液检查
C. 腰穿前静滴甘露醇
D. 急查血电解质
E. 急查血常规
8. [单选题]女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。
A. E
9. [单选题]8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史,查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。
A. A
10. [单选题]7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗(bcg vaccination),以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。
A. A