患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无

【名词&注释】

高血糖(hyperglycemia)、呼吸困难(dyspnea)、尿崩症(diabetes insipidus)、颈静脉(jugular vein)、关键是、无障碍(barrier-free)、用药治疗、肥胖者(obesity subjects)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，28岁，因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体：T 36.5 ℃，P 112次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤；心、肺、腹均（－）；四肢腱反射未引出，肌力Ⅰ级。

A. B

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[多选题]糖尿病饮食治疗的原则包括（）

A. A.按理想体重计算总热卡B.体重超过理想体重20％者应减少总热卡C.饮食分配应根据病人习惯D.饮食固定后则不要更改E.脂肪占总数量的30％

[多选题]关于糖尿病的治疗，叙述正确的有（）

A. 部分病情较轻者饮食和运动治疗即可平稳控制血糖
B. 有并发症者不用饮食治疗，关键是注射胰岛素
C. 用药治疗时，可不用饮食治疗
D. 饮食和锻炼是控制血糖达标的基础疗法
E. 肥胖者^{(obesity subjects)}宜低糖、高蛋白质饮食

[多选题]患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢^{(both lower limbs)}麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，双下肢^{(both lower limbs)}浅感觉减退。

A. A, B, C, D, F

[多选题]患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

A. A, B, F, G, H

[单选题]患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。

A. B

[单选题]患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。

A. E

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