男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、消化不良(dyspepsia)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、出血点(petechia)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、半小时(half an hour)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、躁动不安、低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)

[单选题]男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

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学习资料：

[单选题]关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（）

A. 躁动不安时禁用吗啡类药物
B. 禁止蛋白质饮食的摄入
C. 口服甲硝唑
D. 肥皂水灌肠
E. 给予支链氨基酸

[单选题]男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时^{(half an hour)}左右症状可缓解，最可能的诊断为（）

A. 贫血
B. 低血糖综合征^{(hypoglycemic syndrome)}
C. 倾倒综合征
D. 输出袢不全梗阻
E. 慢性不完全性输入袢梗阻

[单选题]男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（）

A. B超
B. 便常规+菌培养
C. 钡灌肠透视
D. 全胃肠钡剂检查
E. 全结肠镜检查

[单选题]男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。

A. D

[单选题]男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。

A. D

[单选题]男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. D

[单选题]男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。

A. B

[单选题]女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. D

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