一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、全髋关节置换术(total hip replacement)、腕关节(wrist joint)、全髋人工关节置换术、椎间隙(intervertebral space)、肥皂泡(soap bubble)、缺血性骨坏死

[单选题]一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理（）

A. 立即行高位截肢
B. 先作活检，根据病理报告决定处理
C. 摄胸片
D. 准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢
E. 大剂量局部放疗

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学习资料：

[单选题]对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是（）

A. 贝氏截骨术
B. 金属杯成形术
C. 头、臼成形术
D. 全髋人工关节置换术
E. 双杯成形术

[单选题]下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）

A. 寰枕
B. 寰枢
C. 颈2及颈3
D. 颈3，4，5
E. 颈5，6，7

[单选题]有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的（）

A. 骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B. 临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C. 骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高
D. 碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E. 骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高

[单选题]强直性脊柱炎（）

A. 常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B. 常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏
C. 累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D. 椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
E. 骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

[单选题]股骨颈骨折可能并发（）

A. 动静脉损伤
B. 周围神经损伤
C. 缺血性肌肉痉挛
D. 缺血性骨坏死
E. 损伤性骨化

[多选题]骨样骨瘤的临床特点（）

A. 男：女为3：1
B. 疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈
C. 发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎
D. X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变
E. 治疗以手术为主

[单选题]女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

A. E

[单选题]男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡^{(soap bubble)}样改变"。

A. E

[多选题]女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密

A. A, D, E, F

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