【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、鼻窦炎(sinusitis)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、知情同意权(informed consent right)、保温层(insulating layer)、精神损失(spiritual loss)、用力肺活量(fvc)
[单选题]患者男,43岁,某热电厂电工。2h前突感胸闷,呼吸困难,喘息不止,急送医院。既往体健,无哮喘史,家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体:一般情况尚可,口唇发绀,血压为16/10.75kPa,双肺均闻及哮鸣音,心率80次/min,律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史,患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层(insulating layer),致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次,每次10~60min。
A. D
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学习资料:
[单选题]患者男,26岁,公司职员。10 d前出现气短,且逐渐加重,伴有咳嗽,无发热。曾在医院行胸部X线检查,诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧,查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为()
A. 肺栓塞
B. 右侧肺炎
C. 右侧主支气管内肿瘤脱落
D. 右侧横膈麻痹
E. 肺血管畸形
[多选题]患者的知情同意权(informed consent right)包括()
A. A.知情权B.同意权C.拒绝权D.控告医院或医师权E.索赔身体精神损失(spiritual loss)权
[多选题]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是()
A. A.弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.静—动脉分流增加D.肺泡通气不足E.肺泡萎陷
[单选题]患者女,63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10d”入院。入院查体:两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史:慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量(fvc)比值(FEV1/FVC%)62%。血气分析,pH7.38,PaCO277mmHg,PaO240mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT:双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。
A. C
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