患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、应激状态(stress state)、移动性(mobility)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、脾肿大(splenomegaly)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、重要表现(an important appearance)、外周血白细胞数(peripheral white blood cell)、明显变化(significant change)

[填空题] 患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，尿量无明显变化^{(significant change)}。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢压陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre140μmol/L；Urea8.5mmol/L；Alb35.5g/L。尿液：尿蛋白3g/24h；尿蛋白(++)；WBC0～1/HP；RBC20～30/HP；偶见颗粒管型。

［提示］进一步检查结果：血浆：总补体20U/L(23～46U/L)；C30.4g/L(0.5～1.5g/L)；ASO800U/L(0～200U/L)。根据上述结果可确诊为

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学习资料：

[多选题]哪些生理性因素可使中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}(NAP)发生改变（ ）。

A. 应激状态
B. 月经前期
C. 妊娠期
D. 慢性粒细胞白血病慢性期
E. 新生儿

[多选题]蛋白质在280nm波长处有光吸收峰，与下列哪些因素有关 ( )

A. 色氨酸
B. 酪氨酸
C. 谷氨酸
D. 苯丙氨酸
E. 赖氨酸

[多选题]幼淋巴细胞白血病表现为

A. 临床上常有脾肿大，淋巴结肿大
B. 外周血白细胞数^{(peripheral white blood cell)}增高
C. 外周血幼淋巴细胞占55%以上
D. 免疫表型多为B-PLL
E. 骨髓增生明显活跃，有核仁的幼淋巴细胞可占17%以上

[多选题]血浆粘度增高的疾病有哪些：

A. 多发性骨髓瘤
B. 类风湿性关节炎
C. 冠心病
D. 糖尿病
E. 脱水

[多选题]PNH与再生障碍性贫血均属于造血干细胞发育异常疾病，两者鉴别点主要是前者（ ）。

A. 蔗糖溶血试验(+)
B. 酸溶血试验(+)
C. 网织红细胞计数升高
D. 有黄疸、血红蛋白尿
E. 骨髓增生正常

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