女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、血管炎(vasculitis)、完整性(integrity)、慢性肾炎(chronic nephritis)、毛细血管通透性(capillary permeability)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant)、可维持(tenability)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、性休克(stubborn shock)

[填空题]女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

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[多选题]有关感染性休克^{(stubborn shock)}应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的

A. 可以降低外周阻力，扩张血管
B. 可维持^(tenability)血管壁、细胞膜的完整性和稳定性
C. DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗
D. 出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗
E. 可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应

[多选题]重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有

A. 严重黄疸引起的胆汁性肾病
B. 低血钾
C. 继发感染
D. 血容量不足
E. 弥散性血管内凝血

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