危重急症抢救流程解析及规范题库2022模拟系统309

1. [单选题]不规则的宽QRS波心动过速的处理，一些哪项是错误的（）

A. 房颤伴差传血流动力学稳定的可保守治疗，可选用地尔硫䓬、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心室率
B. 预激性心动过速可使用腺苷、地高辛、地尔硫䓬、维拉帕米等影响房室结传导的药物
C. 预激性心动过速可以选择胺碘酮，剂量方法同室速
D. 多形性室速可能恶化为无脉性心脏停搏，应立即进行治疗，必要时按照室颤处理
E. 对伴QT延长的多型室性心动过速应考虑有无尖端扭转性室速的可能，首先应停用可能延长QT间期的药物，纠正电解质紊乱和其他急性药物体内蓄积。选用镁剂或试用异丙肾上腺素治疗

2. [单选题]有关急性心肌梗塞的病情观察中哪项是不适宜的（）

A. 停止活动，绝对卧床休息，拒绝探视
B. 密切观察病情变化，每半小时询问一次患者，特别是夜间
C. 吸氧4L/min，力争维持动脉氧饱和度≥95%
D. 建立大静脉通道
E. 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

3. [单选题]休克的要害问题是（）

A. 血压下降
B. 心率增快
C. 尿量减少
D. 低温
E. 组织灌注不足与缺氧

4. [单选题]关于在事故现场^{(accident scene)}休克的病人复苏后再转运（loadandgo）变为不复苏立即转运（stayandp1ay）的原因哪条提法是错误的（）

A. 因建立输液通路和实施液体复苏，现场耗时过多而延误关键性的治疗，如手术止血；
B. 在没有充分外科止血能力的情况下，提升血压可能造成已经停止的出血再出血；
C. 在持续出血的情况下，即使静脉快速补液能够维持血管内容量，但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足^{(serious shortage)}将直接威胁重要的生命器官。
D. “不复苏，立即转运”尤其对烧伤、严重创伤病例特别适用。
E. 根据我国的院前救护系统欠完善的情况，可以不在现场容量复苏，但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。

5. [单选题]血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的（）

A. 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用，被称为肾脏剂量多巴胺，应常规应用于危重病患者。
B. 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。
C. 肾上腺素增加肾血流量，但降低肾小球滤过率，加重肾脏损害。
D. 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态，显著增加尿量和CCr，改善肾脏功能。
E. 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量，也不能改善肾功能，仅表现为多巴胺的利尿作用。

6. [单选题]绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是：（）

A. 医生对该病认识不足、缺乏必要的诊断手段
B. 发病率低临床罕见
C. 病情发展缓慢，未引起医生重视
D. 死亡率高，来不及检查
E. 目前无实验室有价值的检查手段

7. [单选题]氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的（）

A. 氨茶碱0.25mg/次，缓慢静滴，一日原则上不超过4次
B. 西咪替丁、大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对其清除率有影响
C. 茶碱与β2-受体激动剂联用时可能增加心律失常和对心肌的损害
D. 老人、幼儿，心、肝、肾功能障碍，及甲亢病人慎用
E. 重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状

8. [单选题]非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选（）

A. 内镜下止血
B. 质子泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 生长抑素或类似物
E. 云南白药

9. [单选题]成人心肺复苏时正确的心脏按压应该：（）①.压在胸骨下半段的两乳连线上②下压深度4-5公分③频率100次/分④施压时力量来源应是双上肢

A. A.①②③B.①③C.②④D.④E.①②③④

10. [单选题]医务人员对儿童进行心肺复苏术时，正确的方法是：（）①压在胸骨下半段的两乳连线上②下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2③频率100次/分④心脏按压与人工呼吸^{(artificial respiration)}的比例：单人是30：2双人采用15：2

A. ①②③
B. ①③
C. ②④
D. ④
E. ①②③④

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