男性，42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时，经抗休克治疗后行胰

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、依那普利(enalapril)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、西地兰(cedilanid)、毛细血管通透性(capillary permeability)、抗休克治疗(antishock therapy)、肾功能障碍(renal dysfunction)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]男性，42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时，经抗休克治疗^{(antishock therapy)}后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑患者已并发（）。

A. 心功能不全
B. 肺功能障碍
C. 肾功能障碍^{(renal dysfunction)}
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

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学习资料：

[单选题]休克时，机体的代偿机制不包括（）。

A. 小动脉血管收缩
B. 增加心率和心肌收缩力
C. 静脉容量血管收缩
D. 增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量
E. 激活肾素-血管紧张素轴

[单选题]烧伤休克时失代偿期微循环的基本变化（）。

A. 微循环收缩
B. 弥散性血管内凝血
C. 微循环扩张
D. 动静脉短路和直捷通道开放
E. 微循环衰竭

[单选题]患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6ST段抬高0．5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压^{(measure blood pressure)}80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）。

A. 溶栓
B. 胺碘酮静点
C. 西地兰静推
D. 主动脉内气囊反搏
E. 急诊搭桥手术

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）.

A. 呼吸困难
B. 大汗
C. 胸痛
D. 晕厥
E. 休克

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）.

A. 停用依那普利
B. 停用地高辛
C. 地高辛加量
D. 补钾
E. 应用利多卡因

[单选题]有关利多卡因的叙述，错误的是（）

A. 抑制浦肯野纤维自律性
B. 对各类心律失常都有效
C. 是常用的局麻药
D. 可治疗强心苷中毒所致心动过速
E. 相对延长有效不应期

[单选题]烧伤患者早期休克的主要原因是（）。

A. 丢失红细胞
B. 毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加，血浆成分丢失
C. 烧伤区水分蒸发加速
D. 创面感染
E. 心功能降低

[单选题]严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（）。

A. 避免使用血管收缩药
B. 及时使用甘露醇
C. 药物对各脏器的毒性
D. 及时扩充血容量
E. 急性肾衰竭的发生

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