男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、高血糖(hyperglycemia)、微循环(microcirculation)、全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肌肉组织(muscle)、降血糖药物(hypoglycemic drugs)、氟乙酸(fluoroacetate acid)、粪卟啉(coproporphyrin)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)

[单选题]男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（－）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）

A. 氯解磷定
B. 依地酸钙钠
C. 激素
D. 亚甲篮
E. 纳洛酮

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学习资料：

[单选题]磺酰脲类降血糖药物^{(hypoglycemic drugs)}的主要作用机制是（）

A. 促进葡萄糖降解
B. 拮抗胰高血糖素的作用
C. 妨碍葡萄糖在肠道吸收
D. 刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E. 增强肌肉组织中糖的无氧酵解

[单选题]急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）

A. 细胞外液缓冲
B. 呼吸代偿
C. 细胞内缓冲
D. 肾代偿
E. 骨骼代偿

[单选题]男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是（）

A. 尿8-ALA
B. 尿中粪卟啉^{(coproporphyrin)}
C. 红细胞ALA-D
D. 红细胞锌原卟啉（ZPP）
E. 点彩红细胞、网织红细胞

[单选题]一个MODS的患者，发病7个小时来院，其平均动脉血压为54mmHg，尿量为150ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于（）

A. 衰竭晚期
B. 外周循环处于受损期
C. 全身性炎症反应综合征
D. 肾衰竭
E. 衰竭早期

[单选题]符合休克不可逆期微循环特点的是（）

A. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}、微动脉、微静脉均保持收缩
B. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}、微动脉、微静脉松弛
C. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}、微动脉松弛，微静脉收缩
D. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}和微动脉收缩，微静脉松弛
E. 微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变

[单选题]关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）

A. 使房室传导加快
B. 使冠脉血流量增加
C. 使心率加快
D. 对心脏有紧张性作用
E. 使心肌长度--张力曲线右移

[单选题]成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命（）

A. 800ml
B. 1000ml
C. 1200ml
D. 2500ml
E. 1800ml

[单选题]钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）

A. 胆结石
B. 胆道蛔虫
C. 溃疡病
D. 腹膜炎
E. 胰腺炎

[单选题]关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是（）

A. 主要机制为阻断中枢γ–氨基丁酸（GABA.受体
B. 主要机制为生成氟乙酸^{(fluoroacetate acid)}后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性
C. 氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状
D. 氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白
E. 直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐

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