【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、线粒体(mitochondria)、醛固酮(aldosterone)、高钾血症(hyperkalemia)、肩关节成形术、氢化可的松(hydrocortisone)、非去极化(non-depolarizing)、为什么(why)、间歇性(intermittent)、醋酸盐(acetate)
[填空题]
一名49岁男性准备行右全肩关节成形术。他的内科疾病包括骨性关节炎、高血压及急性间歇性(intermittent)卟啉病。他曾在4年前行胆囊切除术,麻醉与手术顺利。患者称自己对疼痛的耐受阈值很低。他其他方面正常,实验室检查结果均在正常范围。心电图显示正常窦性心律、节律正常、有QT间期延长。在等候区患者要求采用肌间沟臂丛神经阻滞进行术后镇痛。
连接标准监测、及给氧。神经阻滞刺入顺利,患者能很好耐受。但你指导的低年住院医师注射完0.5%布比卡因30mL之后约1分钟,患者出现惊厥。他立刻给患者静脉注射100mg硫喷妥钠。患者出现严重恶心、呕吐和腹痛。目前其BP为190/120mmHg,HR为120次份。怀疑患者发生急性间歇性(intermittent)卟啉病。以下何种机制是正确的
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学习资料:
[多选题]参与血容量调节的激素有
A. 甲状腺激素
B. 肾素
C. 醛固酮
D. 血管紧张素
E. 胰岛素
[多选题]一名65岁男性,疑似肺癌患者,拟于全麻下行纵隔镜检查,术后需要机械通气。术前患者双肩肌肉力量弱,但通过锻炼力量可增强。那么,这个患者可能出现
A. 使用免疫抑制剂肌肉力量增加
B. 对去极化和非去极化(non-depolarizing)肌松药的敏感性增加
C. 使用抗胆碱药不能完全拮抗神经肌肉阻滞药的作用
D. 血浆置换法可增加肌肉力量
E. 使用氢化可的松可缓解症状
[多选题]既然瘢痕子宫阴道试产有这么多风险,为什么(why)我们还要尝试阴道试产呢?直接再剖宫产与阴道试产失败转剖宫产,哪个并发症和死亡率更高
A. 瘢痕子宫阴道试产产妇的总体死亡率为3.8/10万活产
B. 瘢痕子宫试产成功产妇的并发症率比择期再剖宫产的低
C. 择期再次剖宫产产妇死亡率为13.4/10万活产(再剖宫产死亡率高出阴道试产的3.5倍)
D. 阴道试产成功率73.4%
E. 子宫破裂发生率7‰
[多选题]以下哪些手术可以行腹腔镜手术
A. 胆囊切除术
B. 疝修补术
C. 阑尾切除术
D. 结肠切除术
E. 肾切除术
[多选题]不能同时双侧阻滞的臂丛入路有 ( )
A. 腋入路
B. 锁骨上法
C. 锁骨下血管旁法
D. 肌间沟法
E. 颈入路法
[多选题]琥珀胆碱的副作用有 ( )
A. 高钾血症
B. 眼压增高
C. 术后肌痛
D. 恶性高热
E. 血压升高
[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀
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