患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊

【名词&注释】

降血糖(hypoglycemic)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、甲状旁腺(parathyroid)、鱼精蛋白锌、身材矮小(short stature)、降血压药物(hypotension drug)、弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)、面部潮红、双下肢水肿、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。

A. A, C, E

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[单选题]甲亢时最具有诊断意义的体征（）

A. A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿^{(diffuse goiter)}伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大

[单选题]关于原发性醛固酮增多症，最具诊断价值的是（）

A. A.血ACTH水平B.24h尿皮质醇水平C.24h儿茶酚胺水平D.血醛固酮水平和肾素活性E.小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

[单选题]关于甲状旁腺激素的生理作用下列哪一项是正确的（）

A. A.促进骨钙沉积B.使血磷浓度升高C.促进溶骨及促进肠钙、磷吸收D.促进肾排钙保磷E.抑制细胞膜上腺苷环化酶

[多选题]关于Klinefelter综合征的临床表现，叙述正确的有（）

A. A.血LH、FSH水平低于正常B.睾丸体积小于4mlC.成年后血睾酮浓度低于正常D.睾丸活检呈玻璃样变性E.染色体核型为48，XXXY

[单选题]患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。

A. B

[单选题]患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。

A. D

[单选题]患者男，20岁，患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。

A. D

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