【导读】
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1. [单选题]阑尾炎最严重的并发症是()
A. A.腹腔内出血B.腹腔脓肿C.化脓性门静脉炎D.粘连性肠梗阻E.盲肠瘘
2. [单选题]男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是()
A. 禁食,静脉输液
B. 应用抗生素抗感染治疗
C. 对症治疗
D. 急诊手术
E. 病情无好转,考虑手术治疗
3. [单选题]急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()
A. A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
4. [单选题]妊娠急性阑尾炎时,作Bryant试验的方法和意义是()
A. 患者取右侧卧位,检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征
B. 患者取左侧卧位,检查者右手推压子宫移到左侧,左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性,是妊娠期阑尾炎的可靠体征
C. 患者取平卧位,检查者用手推压子宫下移,如果疼痛随之下移则为阳性,可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征
D. 患者取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重,提示疼痛并非子宫所致,可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征
E. 检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱患者取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如压痛减轻或消失,说明疼痛来自子宫,如压痛较仰卧时更明显
5. [单选题]下列与阑尾相关的叙述,错误的是().
A. 阑尾动脉是终末动脉
B. 阑尾组织中含丰富淋巴滤泡
C. 阑尾炎发病时的脐周痛属于内脏性疼痛
D. 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E. 阑尾深部黏膜有嗜银细胞,与类癌发生有关
6. [单选题]患者,男,28岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6小时后疼痛扩展至右肋腹,并逐渐加剧,无放射,腹痛后不思进食。体检:右肋腹部有固定压痛,肌紧张、反跳痛,未扪及肿块。直肠指检(),体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为().
A. 急性阑尾炎(高位)
B. 急性胆囊炎
C. 右侧输尿管结石
D. 溃疡病穿孔
E. 右侧肾盂肾炎
7. [单选题]慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的是()。
A. 典型的急性阑尾炎发作史
B. 右下腹反复疼痛
C. 右下腹有固定位置的压痛点
D. 钡灌肠造影阑尾不充盈
E. 除外阑尾周围肿瘤等病变
8. [单选题]女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义(has important significance)的是()。
A. 发热
B. 白细胞升高
C. 脐周有压痛
D. 压痛固定在右下腹
E. 脐周与右下腹均有压痛
9. [单选题]患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
A. E
10. [单选题]急性阑尾炎最常见的并发症是()
A. 脓肿形成
B. 局限性或弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)
C. 内、外瘘形成
D. 化脓性门静脉炎
E. 脓毒血症、感染性休克