男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、血管炎(vasculitis)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、皮下组织(subcutaneous tissue)、腰背痛(back pain)、体循环(systemic circulation)、尿蛋白定量(urinary protein)

[单选题]男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

A. D

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学习资料：

[单选题]心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（）。

A. 肺动脉循环充血
B. 动脉血压下降
C. 心输出降低
D. 毛细血管前阻力增大
E. 体循环^{(systemic circulation)}静脉淤血

[单选题]乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）

A. 肿物压迫引起
B. 癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
C. 癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
D. 肿物与乳房皮肤粘连所致
E. 肿瘤周围的炎性改变引起

[单选题]女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}1.9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性血管炎

[单选题]患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。

A. C

[单选题]患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。

A. B

[单选题]患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm，无皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于（）

A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期

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