商业健康保险与社会医疗保险的主要差别有（）。

【名词&注释】

社区卫生服务中心(community health service center)、内窥镜检查(endoscopy)、社会保险机构(social security institution)、城镇职工(urban workers)、国家财政、社会财富(social wealth)、非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio ...)、自负盈亏(full financial responsibility)、工伤保险基金(industrialinjury insuranace fund)、物价政策(price policy)

[多选题]商业健康保险与社会医疗保险的主要差别有（）。

A. 社会医疗保险是强制的或不可选择的而商业健康保险是完全自愿的和可选择的
B. 社会医疗保险的公平性表现为社会财富的二次分配，而商业健康保险的公平性表现为权利和义务对等
C. 社会医疗保险是言利，的而商业健康保险是非营利的
D. 商业健康保险由国家财政兜底，而社会医疗保险必须自负盈亏^{(full financial responsibility)}
E. 二者在保费计算和产品形态上，均存在一定的差异

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[单选题]参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格（）

A. 6个月
B. 5个月
C. 4个月
D. 3个月

[单选题]下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求，错误的是（）

A. 在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，严格履行"告知"义务
B. 定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目，切实减轻参保人的负担
C. 在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，须征得参保人或其家属同意并签字确认
D. 未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的，定点医疗机构和当事人无责任，不必承担相应医疗费用

[单选题]参保人未按本规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，报销比例将？（）

A. 降低40个百分点
B. 降低20个百分点
C. 降低30个百分点
D. 降低10个百分点

[单选题]下列哪项门诊检查需要医保办（或由医保办授权门诊部）审批后方可记帐？（）

A. 鼻内窥镜检查
B. 肝胆脾胰彩超检查
C. 电子胃肠镜检查
D. 活动平板心电图

[单选题]工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由（）支付。

A. A、工伤保险基金^{(industrialinjury insuranace fund)}
B. B、医疗保险基金
C. C、生育保险基金
D. D、统筹保险基金

[单选题]违反物价政策^{(price policy)}及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构^{(nonprofit medical treatment organizatio)}收费标准收费的。经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

A. A、1
B. B、2
C. C、3
D. D、4

[单选题]2012年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准为多少？（）

A. 100元。
B. 200元。
C. 300元。

[单选题]城乡居民成年人在门（急）诊治疗，在哪一级别医疗机构发生的的医疗费用可以享受医疗保险待遇？（）

A. 三级医疗机构及社区卫生服务中心。
B. 二级医疗机构及社区卫生服务中心。
C. 一级医疗机构及社区卫生服务中心。

[单选题]城镇职工参保患者急诊就医目前采用的申报方式（）

A. 刷卡结算
B. 全额垫付
C. 全额垫付后个人向社保申报
D. 全额垫付后由单位向所在地社保分中心申报

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