男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、肠毒素(enterotoxin)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、出血点(petechia)、烦躁不安、肠阿米巴、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、上厕所、细菌外毒素

[单选题]男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。

A. D

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学习资料：

[单选题]流脑皮肤出血点的病理基础是

A. 血管脆性增强
B. 血小板减少
C. 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D. 细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症
E. 细菌毒素致血管扩张

[多选题]隐孢子虫病常需鉴别的疾病有

A. 系统性红斑狼疮
B. 胃溃疡
C. 霍乱
D. 肠阿米巴
E. 痢疾

[多选题]患者，男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L，N89％；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

A. A, B, D, E

[多选题]患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。

A. A, B, C, E

[单选题]男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次／分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16／9kPa。

A. B

[单选题]男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。

A. B

[单选题]痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）

A. 痢疾杆菌对肠黏膜有否侵袭力
B. 痢疾杆菌内毒素
C. 痢疾杆菌外毒素
D. 痢疾杆菌肠毒素
E. 痢疾杆菌哪一群

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