患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷

【名词&注释】

心钠素(atrial natriuretic peptide)、卡托普利(captopril)、利尿剂(diuretic)、阿托品(atropine)、醛固酮系统(aldosterone system)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、神经节阻断剂(ganglionic blocking agent)、适用于(suitable for)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）

A. 阿托品
B. 麻黄碱
C. 安装临时起搏器
D. 异丙肾上腺素+阿托品
E. 异丙肾上腺素+地高辛

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学习资料：

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是（）

A. 心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D. 心尖区舒张期震颤
E. 胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音

[单选题]男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. 神经节阻断剂^{(ganglionic blocking agent)}

[单选题]急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）

A. 室性心动过速
B. 房室传导阻滞
C. 房性心动过速
D. 心房颤动
E. 心室颤动

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

[单选题]女，70岁，血压27．9／12．8kPa（210／96mmHg），伴气促及下肢水肿。心率110次/分。选用哪种降压药物效果最好（）

A. 卡托普利
B. 美多洛尔
C. 硝苯吡啶
D. 双氢克尿塞
E. 哌唑嗪

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