某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有

【名词&注释】

结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、甲硝唑(metronidazole)、抗结核(anti-tuberculosis)、比例失调(disproportionality)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、吸入性肺脓肿、低浓度(low concentration)、右心室肥厚(right ventricular hypertrophy)、人工呼吸(artificial respiration)、毛玻璃样改变

[单选题]某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）

A. 更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
B. 体位引流+气管内滴抗生素
C. 定期经纤维支气管镜吸脓引流
D. 手术治疗
E. 局部穿刺脓腔内注药

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[单选题]肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是（）。

A. A．心肌缺氧
B. B．血液黏稠度增加
C. C．肺动脉高压超过右心负荷
D. D．水电解质平衡失调
E. E．肺内反复感染时对心肌的毒性作用

[单选题]结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者，下列处理哪项是错误（）。

A. A．用INH+SM抗结核治疗
B. B．泼尼松20mg/d口服
C. C．胸穿抽液1～2次/周，抽后胸内注入雷米封
D. D．抽胸腔积液后胸内注入激素
E. E．每天抽液至少一次，尽快把胸腔积液抽干净，或作闭式引流

[单选题]呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）

A. 通气/血流比例失调
B. 弥散障碍
C. 无效腔通气
D. 动静脉分流
E. 肺组织通气不足

[单选题]缺氧发生在二氧化碳潴留之前，是因为（）。

A. O2的弥散系数相当于CO2的21倍
B. O2的弥散系数相当于CO2的30倍
C. CO2的弥散系数相当于O2的21倍
D. CO2的弥散系数相当于O2的30倍
E. CO2与O2的弥散系数相等

[单选题]某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（）。

A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 立即呼吸末正压人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 低浓度^{(low concentration)}持续给氧
E. 用双氧水静脉给氧

[单选题]五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。

A. E

[单选题]女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。

A. D

[单选题]患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚^{(right ventricular hypertrophy)}

A. A

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