女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胸腔镜(thoracoscopy)、心理压力(psychological pressure)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、结核性脓胸(tuberculous empyema)、颈静脉(jugular vein)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、双下肢水肿

[单选题]女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
E. 以上都不是

[单选题]男性，38岁，不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷，呼气时向外凸出的现象。其首要处理是（）

A. 吸氧
B. 应用强心剂
C. 胸壁加压包扎
D. 应用抗生素和祛痰药
E. 输液、输血

[单选题]女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）

A. 牵引固定
B. 应用抗生素
C. 吸氧，超声雾化吸入
D. 骨折处封闭
E. 胸带固定

[多选题]肺结核外科治疗的适应证是（）

A. 初治的空洞型肺结核
B. 24小时咯血超过600ml，内科治疗无效
C. 结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}
D. 无症状结核瘤，化疗后无变化
E. 毁损肺

[单选题]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

A. A

[单选题]男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

A. B

[多选题]患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎。

A. A, B, D

[单选题]男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术

A. D

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低

A. B, C, D, E, F, J

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