一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、传染源(source of infection)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肺结核病人(pulmonary tuberculosis patients)、渐进性(gradualness)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、不必要的(unnecessary)、渗出性结核性胸膜炎(exudative tuberculosis pleurisy)、试验性抗结核治疗

[单选题]一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）

A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气／血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

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[单选题]女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是（）

A. 属正黏科病毒，为RNA病毒
B. 甲型常引起大流行，病情较重
C. 按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
D. 人类无法获得持久的免疫力
E. 乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

[单选题]下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）

A. 心力衰竭
B. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
C. 心律失常和肾衰竭
D. 休克与弥散性血管内凝血
E. 肺性脑病和上消化道出血

[单选题]不符合慢性支气管炎临床表现的是（）

A. 咳嗽呈长期、反复发作表现
B. 疾病晚期可有肺实变体征
C. 疾病早期可无异常体征
D. 咳嗽、咳痰伴有喘息
E. 肺部可出现干湿啰音

[单选题]男性，42岁，患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是（）

A. 保肝、利尿治疗
B. 试验性抗结核治疗
C. 胸腔积液细胞学、细菌学检查
D. 试验性抗生素治疗
E. 同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）

[单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的^{(unnecessary)}（）

A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检

[单选题]结核病的主要社会传染源是（）

A. 排菌的病人
B. 所有活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}病人
C. 肺内有空洞性病变的患者
D. 血行播散型肺结核患者
E. 对抗结核化疗效果不明显的患者

[单选题]男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×109/L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

A. 肺功能检查
B. 支气管舒张试验
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 痰找癌细胞

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌

[单选题]渗出性结核性胸膜炎^{(exudative tuberculosis pleurisy)}的最佳强化治疗方案是（）

A. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流
E. 异烟肼、利福平

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