【名词&注释】
器官移植(organ transplantation)、违规行为(violation behavior)、保险费(premium)、医疗机构(medical institutions)、新闻媒体(news media)、违约金(penalty)、社会保险机构(social security institution)、住院治疗(hospitalization)、农民工医疗保险、通报批评(circulate a notice of criticism)
[单选题]规定每年收取相等的保险费,与一般寿险的均衡保险费原理相同,要求逐年建立准备金以支付将来的给付责任,这种定价方法称之为()。
A. 阶梯费率法
B. 均衡保费法
C. 统一费率法
D. 逐年变动费率法
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[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社会保险机构(social security institution)按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的()与定点医疗机构按月定额结算。
A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 100%
[单选题]市社会保险机构(social security institution)对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗(hospitalization)的,定点医疗机构应向市社会保险机构(social security institution)支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
[单选题]下列哪种器官移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人()
A. 肝脏
B. 骨髓
C. 血管
D. 骨
[单选题]下列哪种情形,社保机构可对医生作出要求其书面检查、警告、通报批评(circulate a notice of criticism)、暂停或取消其社会保险处方权的处理()
A. 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过2例及以上
B. 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,被新闻媒体直接报导影响较大经查属实的
C. 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过3例及以上
D. 在一个社会保险年度内,发生非本人社会保障卡记账的,同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过1例及以上
[单选题]定点医疗机构对参保人住院应该()
A. 避免将不符合住院要求的参保人收入住院、挂名住院
B. 避免发生分解住院
C. 避免将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU等)病房
D. 及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续
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