患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、心绞痛(angina pectoris)、正常值(normal value)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、移动性(mobility)、相一致(phase matched)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[多选题]患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。

A. A, B

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学习资料：

[单选题]女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。

A. A

[单选题]44岁男性，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()

A. A．急性胆囊炎
B. B．急性胰腺炎
C. C．心绞痛
D. D．急性阑尾炎
E. E．胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}

[单选题]出血坏死型胰腺炎，可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成，发生机制主要是（）。

A. 与卧床有关
B. 与脱水血液浓缩有关
C. 与低钙血症手足搐搦有关
D. 伴发感染及DIC所致
E. 血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加

[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）。

A. 发病后即刻升高
B. 起病后6～12小时开始升高
C. 淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致^{(phase matched)}
D. 超过正常值2倍即可确诊
E. 持续1周以上

[单选题]多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（）。

A. 胰腺自身消化理论
B. 胰液分泌增多
C. 胰液排出受阻
D. 胰腺受损
E. 共同通道学说

[单选题]急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高（）。

A. 1～2周
B. 12～14小时
C. 6～12小时
D. 48小时
E. 3～5天

[多选题]急性胰腺炎可出现的体征为（）。

A. 移动性^(mobility)浊音
B. 黄疸
C. 肠鸣音减弱
D. 右上腹有时可听到血管杂音
E. 全腹明显压痛

[多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎（）。

A. 腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B. 局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
C. 出现器官衰竭或出现休克
D. 进行性消瘦
E. 轻型胰腺炎的诊断标准

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