男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、胆管炎(cholangitis)、卡介苗(bcg)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、体重减轻(weight loss)

[单选题]男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性^(mobility)浊音阳性。

A. A

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学习资料：

[单选题]男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素^(bilirubin)明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）

A. 肿大的胰腺压迫胆管所致
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆结石并胰腺炎
D. 胆总管下端狭窄
E. 胆囊炎所致

[单选题]肝内胆道出血时．胆囊可出现（）

A. 缩小
B. 肿大
C. 穿孔
D. 坏死
E. 脓肿

[单选题]急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确（）

A. 休克仅见于出血坏死型
B. 休克主要因合并感染所致
C. 疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死
D. 休克可以是严重并发症发生的表现
E. 休克主要因有效循环血量不足所致

[单选题]女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，移动性^(mobility)浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是（）

A. 血培养
B. 腹水细菌培养
C. 卡介苗试验
D. 血沉
E. 腹膜活检

[多选题]下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）

A. 血淀粉酶超过500U/L
B. 有休克症状
C. 有腹肌紧张和腹膜刺激征
D. 血钙低于2.0mmol/L
E. 血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）

[单选题]女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

A. D

[单选题]女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. B

[单选题]男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻^{(weight loss)}5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。

A. D

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