患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐

【名词&注释】

肌电图(electromyography)、运动神经元病(motor neuron disease)、渐进性(gradualness)、锥体束(pyramidal tract)、无名指(ring finger)、交叉性(cross sex)、糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy)、感觉神经元(sensory neuron)、振动觉(sense of vibration)、麻木感

[填空题]　患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉^{(sense of vibration)}普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺觉和温度觉减退区域，四肢腱反射近乎消失，龙贝格（Romberg）征（＋），锥体束征未引出。

可能的诊断主要有(提示　神经传导测定：上、下肢运动神经传导正常，感觉传导示上、下肢周围神经感觉神经电位波幅均明显下降，感觉传导速度下降；上、下肢肌电图正常。)

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学习资料：

[单选题]脊髓半离断综合征常见于

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 急性硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓亚急性联合变性

[单选题]导致交叉性感觉障碍的病变部位在

A. 丘脑
B. 内囊
C. 脊髓后角
D. 脑干
E. 脊髓后根

[单选题]患者女性，32岁，闭经泌乳半年，CT冠状扫描示垂体左侧可疑低密度灶，直径约8.0mm，关于影像学分析正确的是( )。

A. 垂体柄向患侧移位
B. 必须行矢状位增强扫描
C. 早期垂体显示最佳，病灶最易显示
D. 延迟扫描显示病灶最清楚
E. 鞍底骨质改变，不管是否与低密度灶有关均应诊断为垂体微腺瘤

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