患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压2

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、房室传导阻滞、不稳定性心绞痛(unstable angina)、冠状动脉粥样硬化斑块、肾功能(renal function)、洋地黄(digitalis)、用药治疗、体力劳动(physical labor)、精神负担(mental burden)、双下肢水肿

[单选题]患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）

A. 梗死后心绞痛
B. 乳头肌功能不全
C. 室壁瘤
D. 再发心肌梗死
E. 梗死后综合征

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[单选题]关于不稳定性心绞痛说法错误的是（）

A. 一种进行性加重的心绞痛
B. 通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发
C. 临床上颇不稳定
D. 患者多有一支或几支冠状动脉病变
E. 不需要治疗

[单选题]以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）

A. 禁绝烟酒
B. 卧床休息
C. 不宜过饱
D. 减轻精神负担^{(mental burden)}
E. 适当的体力活动

[单选题]下述哪项对诊断预激综合征最有价值（）

A. 超声心动图检查
B. 食管调搏检查
C. 24小时动态心电图检查
D. 心内电生理检查
E. 冠状动脉及左心室造影

[单选题]患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。

A. E

[多选题]患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动^{(physical labor)}后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×109／L，Hb62g／L，PLT24×109／L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。

A. A, B, D, F

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. D

[单选题]患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。

A. D

[多选题]下列哪些情况为洋地黄应用的禁忌（）

A. 肾功能损害
B. 心房颤动
C. 急性心肌梗死
D. 肥厚梗阻型心肌病
E. 一度房室传导阻滞

[单选题]头颅CT可明显诊断（）

A. 腹主动脉瘤
B. 胸主动脉瘤
C. 主动脉瘤
D. 心室壁瘤
E. 脑动脉栓塞

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