男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、不良习惯(bad habits)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、脑脊髓(marrowbrain)、宠物狗(pet dog)、呕吐物(vomit)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109/L。

A. E

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学习资料：

[单选题]引起细菌性食物中毒常见的病原体是

A. 沙门菌属
B. 葡萄球菌
C. 嗜盐杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 肉毒杆菌

[单选题]患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。

A. B

[单选题]男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109／L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。

A. A

[单选题]男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎

A. A

[单选题]患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。

A. D

[单选题]患者，李某，女，四川人，24岁，因胸痛，咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一，多个圆形阴影，边缘清晰。患者家中有较多宠物狗^{(pet dog)}。

A. A

[单选题]患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。

A. B

[单选题]5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×10≤／L，糖2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．45g／L。哪种诊断可能性大（）

A. 中毒型菌痢
B. 流脑（脑膜脑炎型）
C. 钩体病（脑膜脑炎型）
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

[单选题]40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC：29×109／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）

A. 流行性脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
B. 败血症，感染性休克^{(stubborn shock)}
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性粒细胞白血病

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