直肠下1／3锐器插入伤处理原则（）

【名词&注释】

持续性(persistence)、败血症(septicemia)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、右侧腹股沟、乙状结肠(sigmoid)、毒血症(toxemia)、腹股沟区(inguinal region)

[单选题]直肠下1／3锐器插入伤处理原则（）

A. 冲洗创口，清创缝合
B. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C. 不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D. 剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E. 剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

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学习资料：

[单选题]男性，52岁，发现右侧腹股沟区^{(inguinal region)}包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）

A. A.腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下，腹横肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹内斜肌内侧，腹膜外E.没有改变精索位置

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）

A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

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