男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热

【名词&注释】

半衰期(half-life)、糖尿病患者(diabetic patients)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、体重增加(weight gain)、微血管基底膜(microvessel basement membrane)、感染中毒性休克、情绪稳定(emotional homeostasis)、烦躁不安、含糊不清、糖尿病微血管病(diabetic microangiopathy)

[单选题]男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

A. B

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[单选题]下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证（）

A. 有压迫症状
B. 胸骨后甲状腺
C. 继发甲亢
D. 病史较长者
E. 疑有恶变者

[单选题]甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物推备要求达到的标准，下列错误的是（）

A. 情绪稳定^{(emotional homeostasis)}
B. 睡眠好转
C. 体重增加
D. 脉率<90次／分
E. 基础代谢率>+30%

[单选题]抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）

A. 肝功能损害
B. 药疹
C. 胃肠道反应
D. 甲状腺功能低下
E. 白细胞减低

[单选题]患者，20岁，糖尿病，呕吐，不能进食伴腹泻1天，昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L。血pH7．2。对此患者首先应考虑（）

A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 酮症酸中毒
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒

[单选题]果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）

A. 7～14天
B. 15～21天
C. 22～28天
D. 29～35天
E. 36～42天

[单选题]男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×109／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

A. 脑血管意外
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是

[单选题]属于糖尿病微血管病^{(diabetic microangiopathy)}变的是（）

A. 脑血管意外
B. 冠心病
C. 糖尿病肾病
D. 肾动脉狭窄
E. 下肢坏疽

[单选题]男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3／17．3kPa（190／130mmHg），心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。

A. E

[单选题]有关中度精神发育迟滞错误的是（）

A. IQ值为35～49
B. 心理年龄为6～9岁
C. 智力明显比正常儿童迟缓
D. 语言发育差，讲话含糊不清
E. 生活可以完全自理

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