男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、泼尼松龙(prednisolone)、肾小管(renal tubular)、尿沉渣(urinary sediment)、最适合(most suitable)、血循环(blood circulation)、急性肾炎(acute nephritis)、皮肤感染(skin infection)、细胞毒类药物、持续性高血压

[单选题]男性，52岁，1个月前有皮肤感染^{(skin infection)}史，浮肿两周，尿少1周，血压165／100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”

A. D

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[单选题]有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（）。

A. 白蛋白自尿中丢失
B. 可能有蛋白质的摄入不足
C. 可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D. 肝脏失去了代偿，增加白蛋白合成的能力
E. 原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

[单选题]下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）。

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
E. 急性肾盂肾炎

[单选题]男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）。

A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿（>3g／D.
D. 持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度

[单选题]男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）。

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）。

A. 骨髓抑制
B. 感染
C. 股骨头无菌性缺血性坏死
D. 骨质疏松
E. 糖尿病

[单选题]十年内IgA肾病患者进入尿毒症的比例为（）。

A. 10％～20％
B. 15％～30％
C. 10％～30％
D. 20％～40％
E. 10％～15％

[单选题]IgA肾病的诊断依据为（）。

A. 大量蛋白尿（大于3.5g／天）
B. 肾活体标本的免疫病理学检查
C. 血C3下降
D. 血IgA升高
E. 尿红细胞增多

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎^{(acute nephritis)}综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. A

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