男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、普通型(common type)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、肠道病毒(enterovirus)、血液循环(blood circulation)、病毒唑(ribavirin)、呕吐物(vomit)、放脑脊液、密切接触传播、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9.3／6.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（＋），巴氏征（＋）。诊断应首先考虑（）

A. 败血症
B. 流脑（普通型）
C. 流脑（休克型）
D. 流脑（脑膜脑炎型）
E. 流脑（混合型）

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学习资料：

[单选题]脊髓灰质炎患者用夹板保持患肢于功能位，其目的是（）

A. 减轻肢体疼痛
B. 改善患肢血液循环
C. 使患儿感觉更舒服
D. 减轻神经细胞水肿
E. 防止或减轻畸形发生

[单选题]手足口病的流行特征不包括（）

A. 手足口病流行有明显的地区性
B. 多发生于学龄前儿童
C. 患者和隐性感染者是该病的主要传染源
D. 通过人群密切接触传播为主
E. 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感

[单选题]中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）

A. 起病急骤
B. 有腹泻
C. 有高热、昏迷、抽搐
D. 有早期休克
E. 有呼吸衰竭

[单选题]关于流行性感冒下列哪项是错误的（）

A. 由流行性感冒病毒引起
B. 流行性感冒病毒易发生变异
C. 临床表现上呼吸道症状较重
D. 发热及全身中毒症状较重
E. 常有鼻塞、流涕

[单选题]EHF早期诊断的实验室特征有（）

A. 血WBC增加，中性粒细胞也增加
B. 血小板降低
C. 出现异形淋巴细胞
D. 特异性IgM抗体阳性
E. 以上均是

[单选题]普通型流脑用磺胺嘧啶治疗l天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施（）

A. 改用青霉素加氯霉素
B. 加强脱水治疗
C. 肝素应用
D. 加用激素
E. 腰穿放脑脊液

[多选题]脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是（）

A. 脊髓受侵较其他部位常见
B. 脊髓前角细胞受损最重
C. 神经细胞的病变为可逆性
D. 神经细胞的病变为不可逆性
E. 神经系统病灶常较集中

[单选题]男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎

A. E

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. B, D, E, G, H

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