患者，男性，24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪

【名词&注释】

脑电图(eeg)、肌电图(electromyography)、听神经瘤(acoustic neuroma)、感冒药(cold cure)、反射亢进、光反射、烦躁不安、双下肢乏力、不合作(non-cooperation)、测体温(a temperature-taking)

[单选题]患者，男性，24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是（）

A. 多发性硬化
B. Bell麻痹
C. 听神经瘤
D. Ramsay-Hunt综合征
E. Tolosa-Hunt综合征

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学习资料：

[单选题]男性，62岁，2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪，双乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查：双上肢正常、双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射（+）、双T5以下痛觉和温度觉减退，精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于（）

A. 脊髓后动脉
B. 脊髓前动脉
C. 大脑前动脉
D. 脊髓T5灰质前连合
E. 脊髓T5横贯性病变

[单选题]男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）

A. 上运动神经元瘫
B. 下运动神经元瘫
C. 上、下运动神经元同时损害
D. 锥体外系疾病
E. 小脑病变

[单选题]患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是（）

A. 肌营养不良
B. 正常血钾型周期性麻痹
C. 周围神经炎
D. 癔症
E. 重症肌无力

[多选题]非变性病痴呆包括（）

A. 感染性痴呆
B. 血管性痴呆
C. 代谢性或中毒性脑病所致痴呆
D. 路易体痴呆
E. Alzheimer病

[单选题]女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。

A. C

[多选题]病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温^{(a temperature-taking)}为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作^{(non-cooperation)}，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。

A. B, C, D, E

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