高级卫生专业技术资格考试（副高）2023疼痛学(副高)模拟考试库279

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、心理医生(psychotherapist)、休闲活动(leisure activities)、自制力(possessiveness)、三叉神经核(trigeminal nuclei)、定向选择(directional selection)、硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection)、三叉神经末梢、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)、及时处理(timely treatment)

[单选题]一位拳击手主诉击打沙袋后手痛，最可能的原因是（）

A. 尺侧韧带撕脱
B. 舟状骨骨折
C. 桡骨远端骨折
D. 掌骨骨折
E. 近端指间关节脱位

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学习资料：

[单选题]脑啡肽和生长抑素属于（）

A. 兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}
B. 抑制性神经递质
C. 胃相关递质
D. 兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}和抑制性神经递质
E. 以上都不是

[单选题]一位25岁的男性，主诉左侧颈部疼痛，并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中，以上提到的部位针刺感减退，而且与右侧减退2级相比，左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是（）

A. 口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊
B. X线下一系列颈部硬膜外类固醇注射^{(epidural steroid injection)}
C. 物理治疗
D. 脊髓刺激（SCS）
E. 参考疼痛心理医生的应对策略

[多选题]皮质传播抑制（）

A. 可能有先兆症状
B. 激活三叉神经
C. 枕叶皮质脑血流量减少
D. 脑血管扩张引起的头痛发生后

[单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵，基于当前的循证学回顾，下列结果合理的是（）

A. 不良反应比口服阿片类药物低
B. 返回工作，并可增加休闲活动
C. 减少疼痛和抑郁
D. 改善有氧代谢，减少阿片类药物不良反应
E. 以上都不是

[单选题]在腰痛治疗中使用包括“定向选择”的物理治疗还没有显示能（）

A. 降低手术需求
B. 降低药物的使用
C. 与疼痛控制的大幅度改善有关
D. 与加强的动态肌力训练一样好
E. 优于非定向的运动

[单选题]在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是(　　)。

A. 阴部神经阻滞
B. 硬膜外隙阻滞
C. 笑气吸入法
D. 丙泊酚静脉麻醉法
E. 蛛网膜下腔阻滞

[单选题]不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是

A. 神经根刺激
B. 剧烈疼痛
C. 间盘炎症
D. 变态反应
E. 神经根损伤

[单选题]下列对美沙酮的描述，不正确的是(　　)。

A. 不适用于慢性疼痛
B. 美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险
C. 对呼吸中枢的抑制明显
D. 患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药
E. 高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证

[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是

A. 穿刺部位感染
B. 出、凝血功能异常
C. 无自制力的精神异常患者
D. 常规镇痛方法有效者
E. 有其他系统器质性疾病

[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是(　　)。

A. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
B. 恶心呕吐的机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
C. 恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D. 预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E. 药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物

[单选题]应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括

A. 颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
B. 原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
C. 脑卒中、TIA
D. 脑梗死、炎性脱髓鞘疾病
E. 多发性硬化、蛛网膜下隙出血

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

[单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

A. 柴胡、当归
B. 茯苓
C. 白芍、白术
D. 炙甘草
E. 黄连

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