小儿内科学(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案+解析(05.08)

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、肾功能(renal function)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、弱阳性(weak positive)、阳性反应(positive reaction)、心电图显示(ecg showed)、烦躁不安、红骨髓(red bone marrow)、不明显(not obvious)、非结核性分枝杆菌感染

[单选题]患儿10月龄，腹泻后丢失体重5%～10%，以下正确的是

A. 相当于轻度脱水，或30~50ml/kg体液丢失
B. 相当于中度脱水，或50~100ml/kg体液丢失
C. 相当于重度脱水，或50~100ml/kg体液丢失
D. 相当于中度脱水，或30~50ml/kg体液丢失
E. 相当于重度脱水，或100~120ml/kg体液丢失

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学习资料：

[单选题]小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为

A. 胆道蛔虫症
B. 阑尾穿孔，腹膜炎
C. 粪石性肠梗阻
D. 梅克尔憩室炎
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的

A. 心脏扩大
B. 心功能不全
C. 心电图显示任何导联的ST-T改变
D. CK-MB增高
E. 心肌肌钙蛋白阳性

[单选题]小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓^{(red bone marrow)}并参与造血。随后，脂肪组织（黄骨髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在

A. 生后满28周
B. 生后满1周岁
C. 2～3岁开始
D. 5～7岁开始
E. 10～12岁开始

[单选题]结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，判断结果为( )

A. (-)
B. (+)
C. (++)
D. (+++)
E. (++++)

[单选题]患儿女，9个月，因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉；脉细弱。实验室检查：血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容，补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是

A. 血钠下降太快致脑水肿
B. 血钠下降不满意致病情加重
C. 低钙
D. 低镁
E. 颅内出血

[单选题]引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是 ( )

A. 血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B. 肾功能衰竭
C. 大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D. 呕吐，厌食引起脱水所致
E. 蛋白分解加速产生过多酸性物质

[单选题]肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是

A. 多饮、多尿、烦渴
B. 高渗性脱水
C. 尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/L
D. 禁水试验尿比重升高不明显^{(not obvious)}
E. 加压素试验提高尿渗透压程度

[单选题]靛青绿滞留试验主要反映肝细胞的

A. 染料的胞浆内转运功能
B. 酶的氧化还原反应功能
C. 内质网至细胞膜的转运功能
D. 膜的摄取和排泄功能
E. 酶的结合功能

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