2024结核病学(副高)专业每日一练(06月23日)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、异烟肼(isoniazid)、肺脓肿(lung abscess)、试验报告(test report)、环丙沙星(ciprofloxacin)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)

[单选题]女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。近来痰菌(++)，胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的

A. 参考用药史选择有效或未用过的药物
B. 等待药物敏感试验报告后再作调整
C. 参考病灶的情况
D. 选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案
E. 必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物

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学习资料：

[单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 真菌
D. 链球菌
E. 厌氧菌

[单选题]男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的

A. 头孢他啶(复达欣)
B. 万古霉素
C. 利福平
D. 环丙沙星
E. 亚胺培南

[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为

A. 支气管动脉先天性解剖畸形
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 合并重度支气管炎
D. 支气管发生囊性扩张
E. 支气管黏膜溃疡

[单选题]男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断

A. 低蛋白血症
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 心功能不全，左心衰为主
D. 慢性肾病
E. 肺部重度继发感染

[单选题]3岁小儿具有哪项表现时，常提示患有粟粒性结核病

A. 发热
B. 肺门淋巴结肿大
C. 血沉增快
D. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
E. 消瘦、乏力、盗汗

[单选题]女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心、肺正常，PPD皮试硬结18mm。ESR45mm/h。胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合

A. 利福平+链霉素
B. 异烟肼+利福平
C. 青霉素+利福平
D. 青霉素+链霉素
E. 异烟肼

[多选题]肺炎严重性决定哪几个主要因素

A. 肺部炎症的播散
B. 全身炎症反应程度
C. 病原体的种类
D. 局部炎症程度
E. 病原体的数量

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

[多选题]患者女性，26岁。午后低热、腹部隐痛不适半年，体检：腹部稍膨隆，有揉面感，右下腹扪及可疑包块，移动性浊音(+)。PPD皮试（+++）。在诊断过程中，暂不宜进行的检查是

A. 剖腹探查
B. 腹腔穿刺
C. 钡剂灌肠
D. 纤维结肠镜
E. 腹腔镜

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